什麼是睡眠障礙?
睡眠障礙(Sleep Disorders)泛指干擾正常睡眠週期或睡眠品質的疾病與症狀。它可能表現為難以入睡、維持睡眠困難、過度嗜睡、異常行為(如夢遊)、呼吸中止等,並且這些情況會對日間的清醒狀態與生活功能造成影響。
睡眠障礙的類型(常見分類)
1. 失眠症(Insomnia):最常見的睡眠障礙類型,表現為入睡困難、易醒、早醒或睡醒後仍感疲倦,分為短期(急性)與長期(慢性)失眠。
2. 睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea):睡眠期間出現反覆呼吸暫停,常見類型是阻塞型(OSA),通常伴隨打鼾,可能導致缺氧、夜間驚醒、白天疲倦。
3. 嗜睡症(Hypersomnia)與發作性睡病(Narcolepsy):表現為白天過度嗜睡,即使晚上睡足仍感疲倦,發作性睡病還可能出現肌肉無力發作、夢境幻覺等。
4. 不寧腿症候群(RLS)與週期性肢體動作障礙(PLMD):睡前下肢不適,想移動才能緩解,PLMD 是在睡眠中肢體不自主抽動,干擾睡眠。
5. 生理節律睡眠障礙:例如輪班工作障礙、時差症,睡眠與醒來的時間與生理時鐘不一致,常見於輪班工作者、時差旅行者。
6. 異常行為型睡眠障礙(Parasomnias):包括夢遊、夜驚、說夢話、REM行為障礙等,常見於兒童,也可見於神經疾病(如帕金森氏症)患者。
常見症狀:難以入睡或維持睡眠,睡醒過早或過晚,白天極度嗜睡或昏昏欲睡,打鼾、呼吸暫停,夜間頻繁醒來,鬧夢、夢遊、驚醒等異常行為,情緒波動、記憶力下降、注意力不集中
診斷方式
睡眠日誌:記錄睡眠時間與狀態。
問卷評估:如匹茲堡睡眠品質指數(PSQI)、Epworth嗜睡量表。
睡眠多項生理檢查(PSG):於睡眠中心觀察腦波、呼吸、心跳等數據。
行為評估與心理諮詢:排除精神或行為因素。
造成睡眠障礙的原因
1. 心理因素:壓力、焦慮、憂鬱症是最常見的原因。
2. 生理或健康因素:慢性疼痛、呼吸道疾病、心臟病、胃食道逆流、神經系統疾病等。
3. 生活習慣:睡前滑手機、咖啡因攝取過多、不規律作息、晚睡晚起等。
4. 環境因素:噪音、光線、溫度不適合、床墊不舒適。
5. 藥物與物質:某些處方藥、咖啡因、尼古丁、酒精等會干擾睡眠。
治療方法
1. 非藥物治療(首選)
認知行為治療(CBT-I):改善負面睡眠認知與行為。
放鬆訓練:冥想、深呼吸、肌肉放鬆。
2. 藥物治療
依照醫師指示使用助眠藥、抗焦慮藥、褪黑激素等,長期使用可能有依賴性或副作用,需謹慎。
3. 調整生活與環境
固定睡眠時間,避免咖啡因與刺激物,睡前避免手機、電視,維持安靜舒適的睡眠環境。
4. 其他治療
針對特定問題,如呼吸中止症可能需戴正壓呼吸器(CPAP),不寧腿症可能用補鐵或抗癲癇藥。
何時該就醫?
睡眠問題持續超過 3 週,明顯影響日常功能或情緒,白天無法正常清醒或專注,睡眠中出現危險行為或呼吸異常。